Minder zuur: dragen bij een reflux baby

“Mijn baby is eindelijk tevreden”
Dragen is echt een uitkomst bij reflux en gelukkig komen steeds meer ouders én zorgverleners hier achter. Regelmatig help ik ouders hun baby met reflux te dragen en zie ik de opluchting na een consult dat ze iets kunnen doen dat echt helpt.

Wat is reflux?

De meeste baby’s geven na de voeding ‘een mondje terug’. Sommige baby’s spugen wat meer, maar blijven vrolijk en groeien door met hun fijne vetrolletjes en spekarmpjes. Dat is heel normaal en niets om je zorgen over te maken. Hooguit altijd een spuugdoekje bij de hand houden en wat vaker een wasje draaien.

Reflux betekent dat de maaginhoud – (moeder)melk in dit geval – terugstroomt naar de slokdarm. Het kan zijn dat jouw baby dan spuugt, maar ook dat je ziet dat de melk weer ingeslikt wordt. Baby’s met ernstige reflux huilen veel en overstrekken zich na de voeding. De melk die samen met maagzuur in de slokdarm terugstroomt zorgt voor pijn en irritatie.

Kenmerken van reflux

  • Veel huilen, vooral na een voeding
  • Spugen of kokhalzen en terug slikken
  • Overstrekken
  • Vaak willen drinken om het zuur te neutraliseren
  • Slecht/weinig slapen en niet plat willen liggen

Waardoor ontstaat reflux?

Baby’s zijn biologisch gezien gemaakt om het eerste jaar veel bij papa, mama of een andere verzorger door te brengen. Dichtbij en rechtop tegen je aan. Op die manier voelen ze zich veilig en komt een goede hechting tot stand. In onze westerse cultuur leggen we baby’s veel plat op de rug. In de box of in de wieg. Door het plat liggen kan de maaginhoud gemakkelijker terugstromen en in de slokdarm pijn en irritatie veroorzaken.

Reflux kan ook optreden als symptoom van koemelk-allergie, bijvoorbeeld na het overschakelen van moedermelk op kunstvoeding. Daarnaast kan er sprake zijn van een teveel aan lucht inslikken tijdens de voeding. Hierdoor komt er lucht in het maagje en kan de voeding gemakkelijker omhoog komen. Ook geeft de lucht een ongemakkelijk gevoel voor je baby. In enkele gevallen is er sprake van een vernauwde doorgang van de maag waardoor de reflux ontstaat.


Wat kun je eraan doen?

‘Normale’ reflux gaat vanzelf over doordat de sluitspier zich in de loop van het eerste jaar verder ontwikkelt waardoor de melk minder snel terugstroomt. Tot die tijd kun je met een aantal tips ervoor zorgen dat het voor jou en je baby een stuk comfortabeler wordt.

  • Geef bij borstvoeding vaak kleine voedingen en bij troosten aan de borst de meest lege borst.
  • Besteed extra aandacht aan het aanleggen zodat je baby niet teveel lucht binnen krijgt.
  • Voed bij een sterke toeschietreflex eventueel wat onderuitgezakt zodat zwaartekracht mee helpt. Je kunt de sterke melkstroom ook even weg laten lopen in een hydrofiel.
  • Houd je baby na de voeding een tijd rechtop. In een draagdoek of drager kun je dit heel handig doen. Het wordt niet te zwaar voor je en je hebt je handen vrij.
    Is je baby erg onrustig door de pijn van de reflux dan kan aanspannen van de doek lastig zijn. Draag bij voorkeur direct na de voeding of knoop snel en span de doek opnieuw aan als je baby weer tot rust is gekomen.
  • Ook ’s nachts kun je ervoor zorgen dat je baby niet volledig plat ligt. Als je samen slaapt kan het hoofdje op jouw arm liggen. Ligt je baby in een eigen bedje, dan kun je het matras bij het hoofdeinde iets verhogen.
  • Heb je het vermoeden van een voedselallergie? Kijk dan samen met een diëtist wat er eventueel aan de hand kan zijn.
  • In zeldzame gevallen is er sprake van een vernauwde doorgang van de maag naar de darmen of obstructie waardoor reflux ontstaat. Je baby gaat dan steeds meer en grotere hoeveelheden spugen. Neem dan contact op met je arts.

Pak de oorzaak aan, niet de symptomen!

Veel van de reguliere adviezen rondom baby’s met reflux richten zich op de symptomen van dit probleem en niet op de oorzaak. Zoals het verdikken van de melk met johannesbroodpitmeel of het gebruik van maagzuurremmers om teruggestroomde melk minder zuur te maken. Naast dat dit verdere problemen kan veroorzaken zoals verstopping of een verstoorde darmflora, bestrijd je het probleem zo ook niet bij de bron. Met dragen zorg je ervoor dat de melk de tijd krijgt om te verteren en niet zo snel de slokdarm instroomt. Het is een natuurlijke manier om reflux te voorkomen en pakt de oorzaak aan, niet de symptomen.  

Bronnen:

Duurzaam dragen, wat is dat eigenlijk?

Wil jij bij het aanschaffen van spullen voor je baby rekening houden met het milieu? En ben je op zoek naar wat een duurzame draagdoek of drager is. Dat kan soms een speurtocht zijn. Met een paar tips help ik je op weg:  

Tweedehands
Alles rondom een kind kan eenvoudig tweedehands aangeschaft worden. Babykleertjes worden vaak maar enkele maanden gebruikt en ook de commode, box en het ledikantje gaan na een aantal jaar de deur uit. Naast een kostenbesparing, betekent tweedehands aanschaffen ook dat je het milieu een stuk minder belast. Er hoeft immers geen nieuw artikel geproduceerd worden én het tweedehands artikel belandt niet op de afvalhoop.
Ook jouw draagdoek of draagzak kun je tweedehands aanschaffen. Dan zijn er wel een aantal dingen om op te letten:

  • Conditie van de drager: let op losse draadjes, gaatjes of haaltjes in de stof. Let bij een draagzak of de gespen goed sluiten en klittenband nog naar behoren functioneert.
  • Stof: Kijk bij een rekbare doek goed of de stof nog voldoende elastisch is zodat het nog veilig en prettig draagt. Bij een geweven doek kan tweedehands juist erg fijn zijn omdat de stof dan lekker ingedragen en zacht is.
  • Ergonomische houding: Kun je met de draagzak een goede ergonomische houding creëren voor je kindje? Is de stof tussen de beentjes goed van knieholte tot knieholte aan te passen? Klittenband heeft hier de voorkeur voor drukknoopjes omdat je hiermee meer mogelijkheden hebt. Vraag ook na vanaf welke maat de drager geschikt is of googel het type drager en kijk naar de instructie.
  • Ga altijd passen: Een draagdoek of draagzak is heel persoonlijk. Of het lekker zit, weet je alleen als je het uitprobeert. Ga dus altijd langs en kijk hoe het voelt om je kindje erin te dragen. Dan krijg je vaak ook gelijk een gevoel bij hoe er met de doek of drager omgegaan is.

Gebruikte vezels
Veel draagdoeken worden gemaakt van katoen. De milieubelasting van katoen alleen vrij hoog. Voor de productie is veel grond en water nodig. Daarnaast worden er pesticiden, kunstmest en chemicaliën gebruikt.
Er zijn ook draagdoeken van meer duurzame stoffen:

  • Ecologisch katoen: Tijdens de productie van deze stof worden geen kunstmest en bestrijdingsmiddelen gebruikt. Vaak wordt dit ‘organic’ katoen genoemd.
  • Wol: Sommige geweven draagdoeken bestaan deels uit wol. Naast dat wol heerlijk zacht is, heeft het ook als voordeel dat het sterk is en daarom lang mee gaat. Ook is wol ademend en zelfreinigend waardoor je jouw doek minder vaak hoeft te wassen.
  • Hennep: Jouw geweven draagdoek kan ook een mix met hennep bevatten. Een doek met hennep is erg sterk en daardoor erg geschikt om een wat ouder kindje mee te dragen. Hennep groeit sneller dan katoen waardoor er minder grond nodig is. Het kan wel wat stugger aanvoelen.
  • Tencel: Steeds meer rekbare doeken worden van tencel gemaakt. Bij het maken van deze stof wordt vrijwel al het water weer hergebruikt. Ook is tencel biologisch afbreekbaar. Het is een sterke stof die lang mee gaat.
  • Bamboe: Bamboe groeit snel en heeft daarbij geen extra water en pesticiden nodig. Het nadeel is dat er bij de verwerking van de stof vaak wel veel chemicaliën nodig zijn.

Maak keuzes
Als je een baby krijgt lijkt het soms alsof je heel veel spullen nodig hebt. Bij vrienden met kinderen zie je een huis vol speelgoed en de uitzetlijsten op internet bevatten soms ook tientallen producten. Niets is minder waar: een kind heeft vooral jou nodig. Jouw nabijheid, aandacht en warmte. En dat is wat je met een draagdoek juist kunt bieden.

Je kunt veel aankopen voorkomen door jezelf een aantal vragen te stellen:

  • Heb ik of mijn baby het echt nodig?
  • Heb ik een alternatief in huis?
  • Kan ik het van iemand lenen?
  • Is tweedehands een optie?

Door zo kritisch na te denken, kun je veel aankopen voorkomen. En daarmee ook het milieu minder belasten. Een draagdoek is multifunctioneel: de doek kan met de rebozo-techniek heel fijn zijn bij de bevalling, dienst doen als hangmat voor een ouder kindje en is prachtig speelmateriaal voor een mooie tent. Sommige ouders merken zelfs dat ze zo vaak dragen dat ze die kinderwagen of buggy helemaal niet nodig hebben.  

Een duurzame keuze maken is soms een zoektocht. Kies wat bij jullie past en waar je een goed gevoel bij krijgt.

PS: De draagdoek op de foto is een geven doek in organic katoen met de kleur Rust van Pure Baby Love. Een mooi Nederlands merk dat je ook bij mij kunt uitproberen en met korting aanschaffen in combinatie met een consult.

Bronnen
De voor- en nadelen van verschillende stoffen: Voor de wereld van morgen.  
De rebozo-techniek tijdens de bevalling: Rebozo

Leren dragen via youtube

Ik heb een draagconsult bij een stel met een prachtig 6 weken oud dochtertje. Moeder had via een bekende webshop een rekbare draagdoek gekocht. Vele youtube-filmpjes verder was ze het spoor bijster en mailde ze voor een draagconsult.

Samen nemen we de stappen van de knoop door en oefenen met een speciale draagpop. “ooh, echt? doe je dat zo? en dat ziet er heel anders uit op het filmpje…”

Ik geef her en der wat tips om de doek op spanning te houden en de stof bij haar schouders te draaien. Zo blijft de ademweg van haar dochter beter vrij en draagt ze zelf prettiger. Ze is een natuurtalent. Ik geef vooral complimenten en laat zien wat ze al goed doet.

“Bedankt voor je geweldige hulp. Ik heb nu echt het vertrouwen dat ik het zelf kan” zegt ze als ik vertrek.

Youtube is fijn, persoonlijke aandacht fijner. Soms zijn het de kleine dingen die het doen.

PS: Toffe draagdoek op de foto hé! Dit is een geweven versie met de kleur Old Blue van Pure Baby Love. Een mooi Nederlands merk dat je ook bij mij kunt uitproberen en met korting aanschaffen in combinatie met een consult.

Wanneer kan ik beginnen met dragen?

Deze vraag krijg ik regelmatig. En het antwoord is heel persoonlijk. Het hangt namelijk af van jouw eigen herstel, eventuele bijzonderheden bij je baby en hoe je wilt gaan dragen.
In principe kan een gezonde voldragen baby al op dag 1 na de geboorte gedragen worden. Sommige ouders denken dat hun baby minstens 6 weken oud moet zijn voordat gestart kan worden met dragen. Dat is niet het geval. Dragen kan juist in die eerste weken bijdragen aan de band die jullie samen aan het ontwikkelen zijn en de hechting met je kind.

Herstellen
Als je net bevallen bent, is het vooral belangrijk dat je tijd neemt om te herstellen. Lichamelijk, maar ook mentaal. Rust uit en laat je goed verzorgen. Zeker als je een keizersnede hebt gehad kan de wond op jouw buik nog pijn doen en wil je vaak even geen gewicht op die plek. Wacht in dat geval tot je weer fysiek in staat bent om te dragen en bouw dit langzaam op. Geniet van het contact samen door je baby op jouw borst te laten slapen of laat je partner eventueel al beginnen met dragen.

Een lastige start
Is je kindje te vroeg geboren? Of zijn er medische problemen na de geboorte? Dan is dragen wellicht niet altijd gelijk mogelijk. Overleg met de arts en verpleging van de afdeling wat kan en waarin zij kunnen helpen. Bijvoorbeeld door te buidelen of te dragen met een speciale (smallere) draagdoek voor prematuren. Bij het buidelen ligt je baby op jouw bovenlijf – vaak zijn jullie dan allebei ontbloot. Zo heb je veel huid-op-huid contact, net als bij het dragen. Je baby wordt er rustig van, het reguleert zijn lichaamstemperatuur, beschermd tegen infecties en stimuleert een succesvolle borstvoeding. Veel voordelen dus!

De juiste draagdoek of drager
Er zijn draagdoeken en ringslings in allerlei materialen en maten. Ook zie je steeds meer voorgevormde dragers en mei tai’s. Voor iedereen is er een passende manier om te dragen. Niet elke manier is echter geschikt voor een pasgeboren baby. Met een rekbare of geweven draagdoek die je op de buik knoopt zit je altijd goed. Er zijn ook verschillende voorgevormde dragers die zo mooi verstelbaar zijn dat ze ook al vroeg te gebruiken zijn. Twijfel je of jouw drager geschikt is of wil je graag leren knopen tijdens een consult? Neem dan gewoon even contact met mij op.

Hechting: de basis voor een gelukkig leven

Baby’s hebben behoefte aan fysiek contact. Dat geeft ze warmte en een gevoel van veiligheid. Ook als jonge ouder zegt je instinct dat je je kind dichtbij je moet houden. Moet troosten als hij huilt en voelt het goed als hij in slaapt valt in jouw armen. Die nabijheid helpt ook bij een goede hechting. Tussen jou, je partner en jullie kindje. Met hechting bedoelen we dan de affectieve band die je in de eerste jaren samen opbouwt. Hechting is belangrijk om een kind zich optimaal te kunnen laten ontwikkelen.

Veilige en onveilige hechting
Hechting zal altijd plaatsvinden. Deze hechting kan veilig of onveilig zijn. Een veilig gehecht kind zal in spannende situaties de nabijheid van zijn verzorger opzoeken. Even huilen als deze uit de buurt is, maar daarna snel te troosten zijn. Nieuwsgierig zijn naar de omgeving en deze gaan verkennen. Een veilig gehecht kind heeft het vertrouwen dat jij er bent wanneer hij dat nodig heeft.
Een onveilig gehecht zal zich vastklampen aan zijn verzorger en ontroostbaar huilen als je uit de buurt bent. Of juist geen aandacht voor je hebben en onverschillig gedrag vertonen. Hechting gaat de gehele kinderjaren door, maar juist de eerste jaren zijn hierin erg belangrijk. Problemen in de hechting kunnen zorgen voor latere problemen in het opbouwen van relaties en het gedrag dat jouw kind laat zien.

Onderzoek naar dragen & hechting
Het dragen van je baby kan helpen bij een goede hechting. Door te dragen ben je continu aanwezig voor je kind. Er is onderlinge interactie en je kunt eventuele signalen van honger of ander ongemak snel zien en hierop reageren. Je kind voelt zich begrepen en vertrouwd bij je. Dit positieve verband tussen dragen en een veilige hechting wordt ook onderbouwd door verschillende onderzoeken. Daarin zagen onderzoekers dat kindjes die regelmatig gedragen werden vaker veilige hechtingssignalen lieten zien.  

Als je veilig draagt met een draagdoek of een ergonomische drager hoef je je ook nooit zorgen te maken dat je kind te lang gedragen wordt. Hij zit in de juiste houding dichtbij je. Twijfel je of het dragen goed gaat? Dan kun je uiteraard altijd een draagconsulent vragen om mee te kijken middels een consult.

Bronnen:
– Lela Rankin Williams, Patricia R Turner (2019), Infant carrying as a tool to promote secure attachments in young mothers: Comparing intervention and control infants during the still-face paradigm
– E Anisfelt, V Casper, M Nozyce, N Cunningham (2009), Does infant carrying promote attachment? An experimental study of the effects of increased physical contact on the development of attachment